Келоидный рубец (Коллоидный рубец): фото, симптомы, терапия
Келоидный рубец (фото ниже) может появиться у любого человека. Ссадины после падений, ожоги от горячей воды или раскаленного масла, порезы, полученные вследствие неаккуратного обращения с острыми предметами, – все эти проблемы преследуют нас на протяжении всей жизни. В большинстве случаев повреждения заживают быстро, без осложнений. Но порой случается так, что на месте глубоких ран формируются некрасивые шрамы, которые не только возвышаются над поверхностью кожных покровов, но и разрастаются на здоровые ткани. Устранить дефект поможет хирургическое иссечение, косметологические методики, физиопроцедуры.
Что представляет собой келоидный рубец (фото)
Келоидные рубцы, возникающие после удаления гемангиомы или прокола уха, как на фото ниже, представляют собой избыточное распространение соединительной ткани в местах, где была нарушена целостность эпидермиса. Подобный дефект выглядит неприятно, может нарушать подвижность при расположении рядом с мимическими мышцами на лице либо суставами. В настоящее время точные причины образования келоидных рубцов после порезов и других повреждений не известны. Большинство специалистов полагают, что патология связана с нарушением процесса формирования соединительной ткани. Проблема усугубляется, если в открытую рану попадают микробы. Это приводит к тому, что размеры новообразования превышают параметры ранения.
По международной классификации болезней (МКБ-10) келоидный рубец имеет шифр L91.0. Пластический хирург Брайан Риди
Визуально недуг сильно выделяется на фоне здоровой кожи, имеет темно-красный либо синеватый цвет. 
Границы образования четко выражены, распространяются на ткани, далеко за пределами раны. Полностью формируется оно за два года после появления. Келоиды диагностируются примерно у 4 – 22% пациентов. Развитие образования происходит не только в связи с повреждениями кожного покрова, но и спонтанно.
Недуг наблюдается практически у 90% подростков, при акне. Пластический хирург Навин Сингх
Обычно шрамы располагаются на открытых участках тела: лице, груди, шее, плечах. Эстетический недостаток приводит к развитию психологических проблем, комплексов. Коллоидные рубцы приводят к снижению самооценки, психосоматическим расстройствам.
Предрасполагающие факторы (5 причин)
При наличии определенных условий риск появления келоидных рубцов, как на фото, значительно повышается. К предрасполагающим факторам относятся:
- неправильное сопоставление краев свежего пореза;
- нагноение повреждений, инфицирование;
- сильное натяжение кожных покровов, окаймляющих рану;
- гормональный дисбаланс;
- снижение иммунной защиты организма.
Одна из причин появления недуга – генетическая предрасположенность. Если у родителей пациента возникали подобные проблемы, то вероятность появления патологии повышается. Пластический хирург Роберт Торнамбе
Проводились исследования. Одно из них показало, что возможно люди, у которых есть ген AHNAK, больше подвержены возникновению келоидов.
Признаки болезни
Внешние симптомы келоидного рубца (МКБ-10, L91.0) сосредоточены в области любых кожных повреждений: ожогов, порезов, хирургических швов. Первые изменения наблюдаются через 2 – 3 недели после затягивания раны:
- Впоследствии в пораженной зоне образуются уплотнения.
- Возникает болезненность, повышается чувствительность кожи, порой пациенты отмечают наличие зуда и жжения.
- На месте рубца появляются гладкие уплотнения, твердые на ощупь.
- Кожные покровы приобретают красноватый, синюшный оттенок либо бледнеют.
- Негативные признаки распространяются за пределы ожога или пореза.
В некоторых случаях рост келоидных рубцов на пальце или мочке уха, как на фото, не прекращается на протяжении нескольких лет. В результате образуются кожные наросты в виде бугорков. Новообразования могут формироваться на любых участках лица, тела.
Зачем удалять келоидный рубец?
Зачастую причиной удаления рубца являются эстетические соображения. Но иногда дефект может доставлять неудобства:
- Если рубец образовался в области губ, это может мешать нормально открывать рот, что может сопровождаться болезненностью.
- Такой дефект может образоваться после блефаропластики (пластики век). В итоге есть риск нарушения движения век. Также может плохо открываться глаз.
Келоидные рубцы не перерождаются в рак.
Методы лечения (5 вариантов)
В большинстве случаев недуг не представляет серьезной опасности для человеческого организма, однако, негативно сказывается на внешнем виде. Со временем образования способны уменьшаться, истончаться и становиться практически незаметными. Пациенты, у которых келоидные рубцы находятся на лице, открытых участках тела, задаются вопросом, как можно убрать досадный недостаток. Сегодня для этого используются хирургические, косметологические, физиотерапевтические методики.
Хирургическое иссечение
Хирургическое лечение подразумевает иссечение образования с последующей пластикой либо без нее. К преимуществам методики относятся:
- снижение ширины шрама;
- выравнивание рельефа тканей в пораженной области;
- извлечение инородных частиц;
- перемещение дефекта в менее заметную область.
Процедура проводится под местным наркозом. Иссечение келоидного рубца (МКБ-10, L91.0) на кисти, пальцах и других частях тела производится при помощи лазера либо скальпеля. 
Врач приподнимает края раны, выполняет коагуляцию сосудов. Завершающим этапом является удаление образования, наложение швов. Для повышения эффективности хирургического метода необходимо в точности выполнять все рекомендации специалистов.
После удаления рубца на ранку на 24 часа накладывается давящая повязка, которая останавливает кровотечение. Пластический хирург Чарльз Бойд
На протяжении всего реабилитационного периода необходимо защищать пораженную область от солнечных лучей, любых повреждений, натяжения кожных покровов. Хирургический метод избавления от келоидных рубцов актуален при наличии обширных гипертрофических поражений, например, полученных после ожогов.
Химический пилинг
Процедура успешно применяется для лечения келоидных рубцов в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах России. Химический пилинг используется на ранних стадиях формирования образований. Наиболее эффективными являются поверхностные и срединные методики. Курсовая терапия включает два этапа:
- Подготовка. Сеансы проводятся раз в неделю, всего потребуется от 2-х до 4-х процедур. В процессе работы используются молочная, гликолевая, пировиноградная, салициловая кислоты.
- Активизация восстановительных процессов. Потребуется не менее 5 – 10 сеансов. Действие химического пилинга направлено на стимуляцию естественных физиологических механизмов, улучшение трофических процессов в здоровых тканях.
Срединные пилинги помогают избавиться от коллоидных рубцов, сформировавшихся после удаления базалиомы, порезов, ссадин. Процедура проводится с использованием трихлоруксусной, аскорбиновой, лимонной кислоты. В результате происходит не только отшелушивание ороговевшего слоя эпидермиса, но и глубокое стимулирующее воздействие на все слои кожного покрова. От шрамов можно избавиться крошечной каплей 80–100% трихлоруксусной кислоты [TCA], помещенной прямо в их центр с помощью зубочистки.
Это продвинутый метод, называемый TCA CROSS (CROSS – это аббревиатура от химической реконструкции шрамов на коже). Высокая доза TCA по существу повреждает рубец, что включает выработку коллагена. Дерматолог Эсти Уильямс (Нью-Йорк)
Фракционный фототермолиз
Суть методики заключается в воздействии лазерного излучения на кожные покровы. Точно сфокусированный тонкий луч создает на поверхности эпидермиса микроповреждения. Клетки, находящиеся рядом, активизируются для восстановления травмы.
Операцию должен проводить квалифицированный специалист, который точно знает, как правильно выставить длину лазерной волны. Именно от глубины и диметра воздействия зависит эффективность и безопасность сеанса. Пластический хирург Сэм Нафицы
Лазерная коррекция
Представляет собой точечное воздействие на поверхность эпидермиса, на глубину не более 1 мм. Лазерная шлифовка келоидных рубцов, как свидетельствуют отзывы пациентов, отличается высокой результативностью. Методика стимулирует естественную регенерацию тканей с образованием новых коллагеновых волокон. Коллаген способен вытеснять соединительную ткань, из которой состоят келоиды. В итоге кожный рельеф сглаживается, текстура улучшается. Количество сеансов подбирается индивидуально для каждого пациента, положительный эффект проявляется после курсового лечения.
Главное правило реабилитационного периода – использование солнцезащитных средств на протяжении 3-х недель. Пластический хирург Азита Маджиди
Порой пациенты не знают, какой врач лечит келоидные рубцы, к кому можно обратиться за помощью. При наличии подобной проблемы стоит посетить дерматолога, венеролога или косметолога.
Физиотерапевтические методики (3 варианта)
В борьбе с коллоидными рубцами нередко используется физиолечение. К самым популярным процедурам относятся:
- Фонофорез. Представляет собой введение в зону обработки лекарственных составов при помощи ультразвукового воздействия. Для устранения дефектов используется лидаза – фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту. Процедура приводит к активизации кровотока, снижению плотности рубцов.
- Электрофорез. Проводится с применением лидазы и других веществ. Подходящими компонентами пропитываются специальные прокладки, затем к каждой из них присоединяются электроды. Последние на несколько минут помещаются на проблемные участки. Разряды тока небольшие, поэтому пациент будет ощущать незначительное покалывание.
- Микротоки. Действие методики напоминает электрофорез. Несильные разряды тока бережно воздействуют на поверхность эпидермиса, а также на мышцы, сосуды, глубокие слои. После курсового лечения активизируются обменные процессы в тканях, улучшается циркуляция лимфы, крови.
Специалисты не рекомендуют заниматься самостоятельной терапией коллоидных рубцов после различных травм, удаления щитовидной железы. На фото можно увидеть, как выглядят подобные недостатки. Некоторые физиопроцедуры способны усилить разрастание соединительной ткани, поэтому прежде чем записываться на тот или иной сеанс, необходимо проконсультироваться с врачом.
Вопрос — ответ
Топ-5 мазей от рубцов
Главным действующим компонентом лекарственных препаратов от шрамов является аллантоин. Это вещество способствует сохранению влаги в пораженных тканях, что ускоряет регенерацию и выравнивание кожного рельефа. В список самых эффективных мазей входят:
- Контрактубекс. Отзывы об этом средстве от коллоидных рубцов подтверждают его результативность. Действие состава препарата активизирует заживление, блокирует воспаление, смягчает шрам, замедляет распространение соединительной ткани. Курс терапии занимает 3 – 6 месяцев.
- Дерматикс. Основные свойства геля: улучшение внешнего вида рубцов, сохранение влаги в пораженном эпидермисе. Мазь смягчает и разглаживает пораженные участки, снижает зуд, восстанавливает здоровый цвет кожи. Лечение занимает несколько месяцев.
- Клирвин. Подходит для борьбы с гиперпигментацией, постакне, послеродовыми стриями. Аюрведический препарат имеет натуральный состав, в который входят алоэ вера, куркума, бхасма, пчелиный воск и другие компоненты. Препарат нормализует кровообращение, осветляет рубцы на несколько тонов, выравнивает кожу.
- Келофибраза. Подходит для лечения шрамов, оставшихся после дерматологических заболеваний, хирургического вмешательства. Действующие компоненты представлены гепарином и мочевиной, которые смягчают эпидермис, насыщают клетки влагой, выравнивают рельеф.
- Зерадерм Ультра. Средство предназначено для устранения свежих и застарелых келоидов. Мазь защищает зону поражения от УФ-лучей, негативных внешних факторов, стимулирует рост здоровых тканей.
Прежде чем покупать первый попавшийся препарат и мазать им коллоидный рубец, необходимо проконсультироваться со специалистом. Перечисленные средства считаются наиболее эффективными, но все они характеризуются высокой стоимостью, а лечение занимает много времени.
Отзывы
АЛИНА, 25 ЛЕТ:
«После рождения малыша через кесарево сечение у меня сформировался коллоидный рубец на матке. Врачи сказали, что единственный выход из ситуации – лапаротомия, операция. Вместе с вмешательством проводится переливание крови, поскольку во время процедуры очень сильное кровотечение. Параллельно мне были назначены антибактериальные и антивирусные лекарства. Реабилитация заняла примерно полгода.»КЛАВДИЯ, 33 ГОДА:
«Моя печальная история началась несколько лет назад, после получения сильного термического ожога. Основные повреждения пришлись на руки и грудь. После лечения в стационаре и заживления ран врачи сделали пересадку кожи с бедра. Все прижилось, но появились страшные багрово-синие шрамы. Обращалась к нескольким пластическим хирургам, но получала только отказы. В интернете прочитала историю одной девушки, которая лечила келоидные рубцы Дипроспаном, выкладывала фото до и после. Я купила препарат и ходила на уколы в поликлинику раз в месяц. В первые пару недель руки и грудь нещадно чесались, где-то через месяц зуд уменьшился, шрамы стали медленно-медленно бледнеть, смягчаться, со временем размеры повреждений снизились почти вдвое. Сегодня курс лечения я приостановила в связи с беременностью, но после кормления грудью планирую продолжить.»Мнение эксперта
Дебора Лонгвилл
практикующий дерматолог-косметолог
При обнаружении симптомов патологического разрастания соединительной ткани запрещено по собственному усмотрению пользоваться агрессивными средствами. Нельзя допускать инфицирования пораженной области, посещать бани, сауны, принимать горячую ванну.
Аиша Барон
пластический хирург
При наличии келоидных рубцов противопоказано проведение лазерной эпиляции, массирование образований. Не рекомендуется использовать методы народной медицины, положительного результата они не принесут. Лучше обратитесь к доктору, который поможет убрать недостаток профессиональными методами.Появление келоидных рубцов – неприятная проблема, так как может негативно сказываться на эмоциональном состоянии человека. Но не стоит мириться с таким недостатком, ведь сегодня существует масса способов его устранения. Главное выбрать, какой подходит именно вам.
