Операция на вены на ногах – решение, к которому многие люди, имеющие варикоз, приходят после долгих колебаний и часто принимают лишь в тот момент, когда боль в ногах становится невыносимой, и вены не просто выглядят неэстетично, а пугают своим рельефом и синевой. В подобных ситуациях флеболог не предложит иного выхода, кроме как удалить пораженный участок поверхностных вен. Причем чем скорее, тем лучше, поскольку промедление чревато развитием серьезных осложнений.

Опасна ли операция по удалению варикозных вен на ногах, какие существуют методы борьбы с заболеванием, и сколько стоит та или иная процедура по удалению вен при варикозе – вся актуальная информация в нашем материале.

В чем причина проблемы?

Как правило, варикозное расширение затрагивает подкожные вены нижних конечностей. На кровь действую такие же законы физики, как и на любую жидкость на планете – под силой притяжения она стремиться вниз. Но особенность работы сердечно-сосудистой системы заключается в том, чтобы кровь постоянно циркулировала и питала все жизненно важные органы. Застаиваться в поверхностных венах ног и других конечностей ей не позволяет работа специальных клапанов. Именно недостаточность последних становится причиной сброса крови в тонкие подкожные вены, стенки которых постепенно теряют тонус, истончаются и растягиваются.

предвесники варикоза на ногах

К сожалению, вернуть сильно расширенным поверхностным венам прежний вид не представляется возможным даже при восстановлении функций клапанов. Их недостаточность может быть как первопричиной варикоза, так и следствием некоторых состояний организма.

Факторы риска:

  • беременность, точнее, связанное с ней увеличение объема крови в организме будущей мамы, а также повышение давления на вены ног со стороны матки с плодом;
  • долгое стояние – это касается тех, чей род деятельности предполагает регулярное длительное нахождение в статическом вертикальном положении (хирурги, учителя, парикмахеры и т. д.);
  • «сидячая» работа – практически то же самое, что и перманентное стояние. Тонус мышц и вен снижается, кровь застаивается в ногах, клапаны перестают нормально функционировать
    повышенная нагрузка на ноги – отражается на состоянии вен так же, как и два предыдущих фактора;
  • ожирение – лишний вес в значительной степени увеличивает нагрузку на сердце, на сосуды и вены. Кроме того, он значительный слой подкожного жира часто затрудняет диагностику варикозного расширения;
  • возрастные изменения – со временем венозные стенки и клапаны слабеют, теряют тонус и растягиваются;
  • повышенное внутрибрюшное давление – связано с натуживанием. Сопровождает запоры, аденому простаты, хронический кашель и становится причиной геморроя и варикоцеле;
  • последствия травм и операций на нижних конечностях;
  • тромбозы глубоких вен –  не поверхностных, как ошибочно полагают многие больные, а именно глубоких – давление в них повышается, и кровь устремляется в подкожные вены;
  • наследственные патологии, например, артериально-венозные фистулы, или свищи;
  • эстетические процедуры – вакуумное обёртывание, агрессивный массаж;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Инвазивные методы борьбы с заболеванием

Когда мази, таблетки и специальное компрессионное белье бессильны, единственным выходом становится исключение из венозной системы ног ее пораженных варикозом участков. Выбор вида оперативного вмешательства зависит от степени формы и стадии заболевания, наличия изменений состояния кожных покровов и сопутствующих патологий.

операция на вены

Эффективными способами избавления от проявлений варикоза признаны:

Флебэктомия

Это классический метод, подразумевающий удаление расширенных участков вен через надрезы на коже. Флебэктомия практикуется с начала 20 века, и к настоящему моменту техника ее проведения доведена практически до совершенства. Вся процедура длится от 1 до 2 часов и не требует длительного пребывания пациента в стационаре (максимум – в течение того же дня).

В большинстве случаев врач проводит комбинированную флебэктомию, то есть использует сразу несколько различных техник:

  • Кроссэктомия – пересечение расширенной подкожной вены в месте ее впадения в глубокую (метод Троянова-Тренделенбурга) или над фасцией голени (метод Коккета) и удаление через небольшие разрезы. Разрезы маленькие, в итоге не влияют на
    косметический результат операции. Метод старый, но количество рецидивов очень низкий.
    Данный метод часто выбирают при повторных манипуляциях на венах.
  • Сафенэктомия – операция на вены хирургическим путем методом Бэбкока, предполагающая перевязывание и пересечение основного венозного ствола через надрез в паховой области, после чего вену вскрывают и отделяют от мягких тканей при помощи металлического зонда. Метод применяют в случаях, когда заболевание очень запущено.
  • Стриппинг – извлечение вены после ее перевязывания и примораживания к специальному инструменту. Парциальный стриппинг подразумевает частичное удаление, а тотальный – полное. Такой тип операции по удалению вен на ногах считается миниинвазивным, поскольку все манипуляции проводятся через маленький прокол в коже, благодаря чему не нужно производить наложение швов.
  • Микрофлебэктомия – отличается от традиционной тем, что выполняется через проколы, то есть без разрезания тканей.
  • Эндоскопическая диссекция – расширенный участок удаляется после введения в вену эндоскопа, что сводит к минимуму потенциальные осложнения после операции.

Фото до процедуры и после:

фото до и после флебэктомии

Отзыв о флебэктомии:

Анастасия: «Флебэктомия помогла мне исправить косметические дефекты, но после операции остались небольшие шрамы. Кроме того, нужно было носить компрессионное белье и принимать венотоники. Пока с ногами все в порядке, но врач предупредил о вероятности рецидива».

Склерозирование

В просвет расширенного участка вводится специальное вещество – склерозан, которое просто склеивает внутренние стенки вены, впоследствии онастановится рубцовой тканью. Склеротерапия используется для лечения не только варикоза, но и варикоцеле. Метод считается малоинвазивным и делится на подвиды:

  • эхосклеротерапия – склеивание глубоких вен при помощи уколов склерозанта;
  • cклерозирование при помощи методики «foam-form» – это заполнение просвета специальной пеной, которая также склеивает его стенки.

Фото до и после:

фото до и после склеротерапии

Отзыв о склеротерапии:

Татьяна: «Склерозирование расширенных вен в моем случае прошло отлично, результат держался около года. Но потом, как и говорил флеболог, возле склеенных появилась сеточка новых, которые со временем могут так же увеличиться. Проблема в том, что у меня сидячая работа. Видимо, придется прилагать больше усилий, чтобы варикоз не вернулся с новой».

Лазерная коагуляция

Операции на вены на ногах лазером проводится без надрезания мягких тканей. Вену не нужно вытягивать – ее просто «запаивают» специальным лучом лазерного световода, введенного через маленький прокол. Многочисленные положительные отзывы об операции на вены ног лазером свидетельствуют о минимальной вероятности рецидива варикоза, правда, это зависит от его стадии и причины. Кроме того, пациент уже через пару часов после проведения процедуры может ехать домой, поскольку накладывать швы не требуется. Врачи отмечают, что при воздействии лучом лазера исключено занесение в организм инфекции.

 Лазеры используются при лечении небольших вен с медицинской точки зрения, например, как
телеангиэктазии, это малые вены до 1 миллиметра в диаметре. Часто требуется несколько
этапов лечения. Данный метод менее эффективен при лечении большого варикоза на поздних стадиях.

Фото до и после процедуры:

фото до и после лазерной коагуляции

Отзыв о лазерной коагуляции:

Ирина: «Плюс лечения лазером заключается в том, что все проходит быстро, без болевых ощущений, а от варикоза не остается и следа. Но лично у меня на ногах проявилась пигментация. Кроме того, пришлось достаточно долго носить компрессионный трикотаж. И, конечно, стоимость процедуры высокая».

Радиочастотная хирургия

Это один из самых популярных способов в США избавиться от варикоза. Процедура проводится в случаях противопоказаний к лазерной операции на вены на ногах, имеет меньше побочных эффектов, но стоит дороже.

Фото до проведения операции и после:

фото до и после радиочастотной хирургии

Отзыв о радиочастотной хирургии:

Елена: «Радиочастотная облитерация (абляция) – достаточно затратное дело, но оно того стоит. Конечно, пришлось носить специальные компрессионные чулки, да и сама процедура достаточно болезненная, но от моих вен через 2 месяца реабилитации не осталось и следа».

Обработка просвета паром – новейший метод, подразумевающий введение в расширенную вену пара, который ее склеивает. Процедура подходит для случаев, когда пораженный участок чересчур извилист. Пациент работоспособен уже на следующий день, а на поверхности кожи не видно никаких следов вмешательства.

Все современные методы излечения от варикоза имеют массу преимуществ для пациентов:

  1. они малоинвазивны;
  2. пациенту не требуется оставаться в клинике для наблюдения в стационаре;
  3. реабилитационный период максимально короток;
  4. не требуется проведение общей анестезии.

Показания и профилактические меры

Флеболог в обязательном порядке назначает тот или иной вид операции на вены на ногах в следующих ситуациях:

  • варикоз в запущенном состоянии, то есть помимо эстетической проблемы, человека в значительной степени беспокоят болевые ощущения;
  • движение крови по венам затруднено, пациент перманентно чувствует тяжесть и боль в ногах, их чрезмерно быструю утомляемость;
  • вены патологически расширены;
  • на коже имеются поражения трофического характера (например, незаживающие язвы);
  • обостренная фора тромбофлебита;
  • выраженная отечность конечностей;
  • нарушения оттока крови, имеющее место даже в случае отсутствия расширенных поверхностных вен.

компрессионное белье для профилактики варикоза

Если имеется предрасположенность к варикозу либо пациент находится в группе риска, необходимо обязательно проводить профилактику:

  1. носить компрессионное белье;
  2. использовать медикаментозные препараты, такие как Детралекс, Флебодиа;
  3. ежедневно употреблять витамин С, который в достаточном количестве действует положительно на сосудистую стенку и реологические характеристики крови.

Противопоказания

К сожалению, даже при многообразии современных методов лечения варикоза, процедуры по удалению патологически расширенных участков вен имеют ряд противопоказаний:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь;
  • тяжелая форма инфекционных заболеваний;
  • наличие на коже экзем, рожистых воспалений или дерматитов;
  • период беременности с 5 по 9 месяц.

Как подготовиться к операции

Флеболог, прежде чем назначить оперативное вмешательство, должен отправить пациента на прохождение диагностики, после чего принять решение в соответствии с результатами проверки:

  • допплерографию – УЗИ вен и сосудов;
  • дуплексное сканирование – более подробный тест, также показан для исключения наличия тромбов в глубоких венах;
  • магнитно-резонансную флебографию – данный тест может дать информацию о наличии тромбов в глубоких венах;
  • анализ крови – лабораторные тесты не помогают в постановке диагноза варикозного расширения вен, но необходимы, если нужно делать операцию.

узи вен нижних конечностей

Непосредственно перед проведением процедуры пациенту необходимо:

  1. принять душ;
  2. удалить волосы с оперируемой ноги (при необходимости также в области паха);
  3. прийти немного раньше назначенного времени.

В случае поведения классической операции, подразумевающей общий наркоз, пациенту ставят клизму.

Совет: крайне важно, чтобы анестезиолог был предупрежден о наличии у человека аллергии на любые лекарственные средства.

Период восстановления

Вероятность рецидивов и осложнений при грамотно проведенной операции минимальна и зависит, скорее, от того, насколько добросовестно пациент будет выполнять следующие рекомендации врача:

  • накладывать на ногу тугую повязку из эластичного бинта;
  • не превышать допустимый уровень физической нагрузки, рассчитанный инструктором ЛФК, но и не пропускать занятия. В последствии зарядка и занятие спортом должны войти в привычку, чтобы исключить вероятность застоя крови в ногах и ослабления подкожных вен;
  • носить компрессионное белье;
  • исправно принимать дезагреганты – лекарственные препараты, исключающие вероятность образования тромбозов;
  • носить только удобную обувь.

Помимо рекомендаций существуют также запреты, причем категорические:

  • подъем тяжестей;
  • набор веса;
  • употребление алкоголя;
  • тяжелый физический труд;
  • прием горячей ванны;
  • вождение автотранспортного средства;
  • посещение бани и сауны.

Совет: для профилактики заболевания следует отказаться от приема в пищу вредных продуктов. После операции следует соблюдать щадящую диету.

ноги

Возможные осложнения

Неблагоприятные последствия вероятны даже после хорошо проведенной операции на венах на ногах. Это объясняется индивидуальными особенностями организма пациентов. Иногда могут возникнуть следующие осложнения:

  1. обширные гематомы, которые проходят от 1 до 4 месяцев;
  2. образование уплотнений в местах, где прокалывались или разрезались мягкие ткани. Они должны исчезнуть вместе с синяками;
  3. сильные болевые ощущения при касании – это может быть вызвано повреждениями нервных окончаний;
  4. отечность;
  5. тромбоэмболические осложнения;
  6. рецидивы варикоза, особенно при наличии предрасположенности или не соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Совет: физическая нагрузка должна быть небольшой, но регулярной. На состояние конечностей благотворно влияют занятия плавание, ходьба (в том числе на лыжах) и катание на велосипеде.

Примерная стоимость процедур

Цены на операцию на вены на ногах зависят от выбранной клиники, степени тяжести конкретного случая варикоза и выбранного метода его лечения. Примерная стоимость различных манипуляций:

  1. Перевязка места соединения поверхностной и глубокой вен голени – 16 000 р.;
  2. Перевязка подкожной вены и ее притоков – 30 000 р.;
  3. Комбинированная флебэктомия – 33 000 р.;
  4. Минифлебэктомия – 24 000 р.;
  5. Лазерная коагуляция – 30 000 р.;
  6. Радиочастотная коагуляция (включая расходы на электрод) – 45 000 р.;
  7. Радиочастотная коагуляция (без учета расходов на электрод) – 30 000 р.

Дополнительно можно просмотреть видео о методах лечения варикоза на ногах:

Мнение эксперта: Варикоз необходимо оперировать! С методом оперативного лечения поможет сосудистый хирург. Существует ли опасность в случае отказа от оперирования? Безусловно! Смертельное осложнение варикозной болезни – тромбоэмболия сосудов жизненно важных органов тела, ишемический инсульт, мезентериальный тромбоз. Риск осложнений увеличивается с возрастом.

Все инвазивные методы лечения варикоза помогут избавиться от расширенных подкожных вен и сопутствующих им болезненных ощущений. Но нужно понимать, что продолжительность эффекта после устранения эстетического недостатка зависит от множества факторов, среди которых особую роль играют наследственность и образ жизни. Необходимо поддерживать мышцы и стенки сосудов в тонусе для того, чтобы в конечностях не застаивалась кровь, а также стараться держать вес в норме, носить удобную обувь и отказаться от вредных привычек.

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]
Операция на вены на ногах – дань красоте или необходимость? обновлено: Август 16, 2017 автором: mavovk