Что такое гиперпролактинемия, как она проявляется и почему возникает

Если не получается скинуть лишний вес, донимают проблемы с кожей, мучает бессонница, возможно, дело не в образе жизни, а в гормональном фоне. Стоит проверить уровень пролактина, который повышен во время беременности и кормления, но в норме должен быть достаточно низким.

Гиперпролактинемия — это эндокринное нарушение, характеризующееся повышенным уровнем пролактина в крови. Пролактин — это гормон, который главным образом отвечает за лактацию и развитие молочных желез, но также имеет множество других функций, включая влияние на репродуктивную функцию, иммунную систему и метаболизм.

Основные проявления гиперпролактинемии зависят от пола пациента. У женщин это может выражаться в нарушениях менструального цикла, таких как аменорея (отсутствие менструаций) или олигоменорея (редкие менструации). Также возможны галакторея — спонтанное выделение молока из молочных желез вне периода лактации. У мужчин симптомы часто менее специфичны и включают снижение либидо, эректильную дисфункцию и, в некоторых случаях, гинекомастию (увеличение молочных желез). Оба пола могут испытывать бесплодие и остеопению (уменьшение минеральной плотности костей).

Причины повышения уровня пролактина разнообразны и делятся на физиологические, патологические и фармакологические. Физиологическими факторами являются беременность, кормление грудью, значительные физические нагрузки и стресс. Патологическими причинами могут быть заболевания гипоталамуса и гипофиза, такие как пролактинома — доброкачественная опухоль, вырабатывающая избыточное количество пролактина. Также значительное влияние имеет первичный гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени. Наконец, фармакологические причины включают прием определённых медикаментов, таких как антипсихотики, антидепрессанты и противорвотные препараты, которые могут повлиять на уровень пролактина.

Диагностика гиперпролактинемии начинается с лабораторного анализа крови на уровень пролактина. Если результаты подтверждают высокий уровень, проводятся дополнительные тесты для выявления возможных причин. Это могут быть магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза для исключения аденомы или другие исследования для оценки функционального состояния щитовидной и почек.

Лечение гиперпролактинемии зависит от причины заболевания, терапию назначает эндокринолог. Если виновна медикаментозная терапия, возможно, потребуется пересмотреть назначенные препараты. В случае пролактиномы применяются допаминергические препараты, такие как бромокриптин и каберголин, которые уменьшают выработку пролактина. Иногда требуется хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Таким образом, гиперпролактинемия — сложное состояние с разнообразными симптомами и причинами. Для эффективного лечения необходимо индивидуальное рассмотрение каждого случая с учетом особенностей пациента и первопричины расстройства. Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия позволяют эффективно управлять заболеванием и снижать риск осложнений.