Николь Кидман закрывает нос

Неудачная ринопластика – этого словосочетания боятся все люди, которые планируют провести операцию по исправлению формы носа. Нос – сложноустроенный орган, который одновременно выполняет несколько функций.

Именно он отвечает за правильное дыхание, от него зависит острота обоняния и он же является одной из ключевых черт лица, которая притягивает к себе внимание.

Что делать, если ринопластика не покажет ожидаемых результатов и как избежать врачебной ошибки?

Существуют ли методы, которые позволяют определить успешность операции? Является ли это заключение конечным диагнозом, которое испортит всю жизнь пациенту? О том, как не оказаться в неприятной ситуации и что нужно делать при обнаружении проблем, рассказывается ниже.

Признаки неудачной ринопластики

Ринопластика – это операция по изменению формы носа. Септопластика – это операция по исправлению перегородки носа. Септоринопластика – это полный спектр восстановления, когда операция производится и на перегородке, и на внешней кости носа.

Для начала, определимся, что есть «удачная» ринопластика. Когда результат оправдывает ожидания и не вызывает осложнений, операция считается успешной.

При несоответствии ожиданиям, при возникновении осложнений, при отсутствии результативности операции, ее принято считать неудачной.

Руки возле носа

Список симптомов, определяющих неудачную операцию:

  • искривления формы носа, «западание» кончика;
  • ухудшение функций дыхания, отеки, которые не исчезают спустя полгода после вмешательства;
  • кровоизлияния;
  • пигментация кожи;
  • появление рубцов и шрамов;
  • полная или частичная потеря обоняния сроком больше, чем на 3 месяца;
  • наличие болей в оперированной области на протяжение длительного срока.

Некоторые проблемы в виде боли или потери обоняния могут носить временный характер, и врачи утверждают, что признать наличие проблем можно только по истечению 6 месяцев с момента совершения операции.

Если проблемы (любого рода) сохраняются дольше, чем 6 месяцев, результат операции не устраивает пациента или появились иные патологии – это серьезный повод для подозрения, что операция прошла неудачно.

Опыт мирового сообщества

Во всем мире ринопластика считается операцией, связанной со многими рисками, поскольку ожидания пациента и врача не всегда соответствуют.

Помимо послеоперационных деформаций необходимо учитывать многие другие риски и осложнения.

Девушка в профиль

Редукционная ринопластика, например, может вызвать нарушения дыхания, о которых сообщают 70% всех пациентов, перенесших повторную ринопластику. Однако нужно знать, что шрамы и потеря чувствительности слизистой могут дать ощущение «заблокированного носа», что проходит через некоторое время.

Силиконовые имплантаты могут иметь степень осложнения от 5 до 20%. Меньше осложнений сообщается с другими материалами, такими как Gore-Tex.

Осложнения кожи и мягких тканей могут проявляться атрофией, фиброзом, онемением, кистами.

Инфекции редки, но иногда опасны для жизни (синдром токсического шока).

Также, обесцвечивание резцов возможно при повреждении сосудов и нервов.

Девушка держится за нос

Есть еще целый список различных других рисков, которыми мы не будем Вас пугать, так как случаи редкие.

Послеоперационные деформации считаются основными рисками ринопластики, вызывая ревизионную хирургию в 5-15% случаев.

Осложнение или ошибка?

Ринопластика считается операцией с высокими рисками, прежде всего из-за того, что предсказать эстетический результат тяжело.

В чем причины?

  1. Прекрасный результат сразу после операции может быть совершенно иным через год. Отчеты о долгосрочном сохранении внешнего вида носа после ринопластики встречаются редко.
  2. Тяжело предсказать результат, что обусловлено, ​​главным образом, сложностью предсказания динамики процесса заживления тканей (сюда относятся различные типы тканей: кость, хрящ, слизистая оболочка, кожа, жир, фасция, мышцы, нервы, сосуды, перихондрий и надкостница).
  3. Индивидуальные реакции этих тканей не всегда находятся под контролем хирурга. Это особенно верно для хряща, основной поддерживающей структуры носа.

Непосредственный результат ринопластики отчетливо виден (все мы – эксперты).

Девушка прикрывает нос

Пациент очень часто обвиняет хирурга в этом результате, в то время как хирург склонен назвать это осложнением.

В принципе, оба варианта возможны и не могут быть четко различимы во многих ситуациях.

  • Осложнения – это последствия отдельной реакции и процесса заживления. Они не находятся под контролем хирурга. В этом случае врач должен идентифицировать осложнение достаточно рано и адекватно реагировать.
  • Однако некоторые «осложнения» на самом деле являются ошибкой в ​​предоперационном анализе или хирургическом планировании, при применении неадекватной техники или послеоперационной помощи.

Так когда же виноват хирург? Во время хирургического вмешательства можно столкнуться с такими неприятностями, виной которых является доктор:

  1. Специалист сильно иссек крылья носа. В итоге ноздри будут слипаться, когда человек вдыхает воздух.
  2. Во время оперативной манипуляции отслоилась кожа. Это может привести к тому, что нарушится трофика. Помимо этого, есть риск столкнуться с некрозом тканей.
  3. Врач спешит, не проводит предварительные замеры. В результате нос может получиться несимметричным.
  4. Доктор удалил много хрящевой и костной ткани. В результате получается не природный нос.
  5. Хирург, когда удалял горбинку, перестарался, что приводит к появлению впадины.

Ответственность пациента

Если претензии касаются размеров и формы носа, то доказать правоту пациента практически невозможно, так как каждая операция имеет свои возможности и ограничения.

Поэтому в таких случаях применяется технология компьютерного моделирования, где пациент может увидеть предполагаемый результат, после чего он подпишет контракт и согласится с условиями.

Касание лица

Еще один немаловажный аспект – период реабилитации. В указанный промежуток времени пациент получает свод строгих правил, обязательных к выполнению.

Если окажется так, что пациент пренебрег какими-либо условиями или нарушил предписания, то ответственность ляжет полностью на его сторону и врачи докажут свою правоту.

К примеру, на протяжение 2-3 месяцев после операции запрещено носить любые очки – они могут травмировать переносицу или повлиять на ее форму при заживлении.

Такие последствия ринопластики не попадают под ответственность клиники, как и получение травм или развитие патологий на фоне инфекционных или других заболеваний.

Когда пора обратиться к врачу?

Существует такой тип осложнения, как перфорация перегородки носа. Это опаснейшая патология, которая может привести к необратимым последствиям, если ее вовремя не устранить.

Неудачная ринопластика и ее исправление

Главными симптомами выступают свистящий звук при вдохе и выдохе носом, а также постоянные заложенность и затруднение дыхания.

При обнаружении чувства сухости и дискомфорта, болезненных ощущений в носовой полости, кровотечений или гнойных выделений с неприятным запахом, необходимо срочно обратиться к врачу.

Промедление в решении этого вопроса способно лишить обоняния и привести к другим тяжелым последствиям.

Патологию должны изучить хирург и ЛОР врач, которые смогут подобрать оптимальное лечение.

Как предотвратить негативный исход?

Девушка смотрит в сторону

В медицине ринопластику относят к одной из самых сложных операций. По всемирной статистике около 30% случаев приводят к осложнениям, особенно, если в ходе одной операцией необходимо устранить несколько дефектов.

Неудачи могут быть вызваны следующими факторами:

  • анатомическими особенностями организма;
  • неопытностью хирурга;
  • врачебной ошибкой;
  • некорректным выбором техники операции.

При планировании осуществить операцию, пациент должен иметь четкое представление о том, чего он ждет от нее:

  1. Если затрудненное дыхание мешает полноценной жизни, то операция должна быть направлена на устранение именно этой проблемы.
  2. Если попутно пациент захочет изменить форму носа, то ему следует задуматься о том, какую именно форму он хочет получить.

Выбор клиники и хирурга

Выбор врача и госпиталя должен основываться не на отзывах в интернете и красивых фото в социальных сетях, а на реальной практике.

Любой уважающий себя хирург хранит у себя контакты пациентов, он заносит работы в портфолио. В идеальной ситуации следовало бы пообщаться с предыдущими пациентами и узнать у них реальное мнение о враче.

Прием у доктора

Низкая цена – один из критериев, по которому следовало бы отказаться от услуг клиники. Ни один уважающий себя хирург не станет оперировать за маленькие суммы.

Чрезмерно высокая цена также не является показателем квалификации врача, поэтому необходимо опираться на реальные данные собранные на практике. К примеру, некоторые хирурги и клиники по ринопластике в Москве набрали большую популярность.

Оборудование и общее состояние клиники также может многое сказать. Чем качественнее аппаратура и чем больше пациентов в клинике, тем выше вероятность того, что Вы попали в качественное заведение.

Еще один важный критерий определения грамотности врача – его подход к пациенту. По вопросам и поведению хирурга можно четко определить насколько он хорош в своем деле.

Риски ринопластики могут быть уменьшены с увеличением опыта доктора.

Необходимым условием является непрерывное образование и четкое различие между осложнением и ошибкой.

3D моделирование

3д моделирование

Компьютерное моделирование – это всего лишь предполагаемая модель того, как будет выглядеть результат. Оно позволяет примерить на себя различные формы, увидеть насколько новая форма подойдет к лицу, но моделирование не гарантирует успех результата.

Поэтому за навороченными технологиями должна быть квалифицированная команда, которая превратит результат в реальность. По сути, это просто сравнение двух фото – до и после, которые позволяют определиться с мнением.

3 вида коррекции неудачной ринопластики

Последствия безуспешной ринопластики устраняются 3 методами:

  1. Повторной операцией. Она проводится в случае выявления серьезных отклонений. Это полноценная операция, которая снова проводится под общим наркозом, может выступать как открытой, так и закрытой (с извлечением хрящевых и костных тканей или нет). Такая процедура является намного сложнее в сравнении с первой, поэтому врачи стараются не доводить ситуацию до повторного хирургического вмешательства. При чрезмерном иссечении хрящевых тканей у врачей нет как таковой возможности довести состояние пациента до желаемых результатов, поэтому от повторной операции зачастую не приходиться ждать больших результатов. К этому методу прибегают в крайне запущенных случаях.
  2. Коррекционной ринопластикой. Это наиболее часто встречающийся вид устранения последствий, который принято считать нормальной практикой. Ввиду того, что в процессе реабилитации часто возникают непредвиденные обстоятельства, обусловленные анатомическим строением носа, коррекционные процедуры входят в перечень обязательных к выполнению. Они позволяют устранить мелкие погрешности, стабилизировать функции дыхания и удалить рубцевания, возникающие в ходе восстановления мягких, хрящевых и костных тканей.
  3. Филлерами. Так называемая, контурная пластика, которая позволяет временно избавиться от погрешностей операции. Безболезненный способ для сглаживания кончика носа, создания симметричности и устранения небольших горбинок. Главный недостаток такого метода заключается в кратковременном действии – через полгода-год пациенту снова понадобится вкалывать средства на основе гиалуроновой кислоты. Если дефекты носят ярко выраженный характер, то следует отдать предпочтение коррекционной операции.

Руки врача возле лица пациента

Стоимость восстановления после неудачной ринопластики определяется в частном порядке. Повторная операция, в среднем, дороже первой на 50%. То есть, если первая процедура обошлась в 150 тыс. руб., то вторая будет стоить порядка 225 тыс. руб.

Это объясняется тем, что вторая операция технически сложнее первой. Однако, если операция имеет отрицательный результат по вине хирурга или клиники, то их сторона должна вернуть стоимость от первой операции либо устранить последствия самостоятельно и взять на себя все расходы.

Если по какой-либо причине клиника откажется возмещать ущерб, то необходимо обратиться в правоохранительные органы для выяснения обстоятельств.

Внимательно прочитывайте каждый пункт договора о проведении операции. В нем четко должны быть прописаны пункты об ответственности каждой из сторон. В дальнейшем это поможет определить виновника случившегося и распределить ответственность.

Вопрос — ответ

Зачастую ошибки случаются вследствие недостаточного опыта доктора, плохо подобранного метода операции. Помимо этого, с неприятными последствиями можно столкнуться, если нарушить правила ухода после вмешательства. Настоятельно рекомендуем тщательно подбирать медучреждении и врача!

Чтобы провести повторно ринопластику, придется подождать хотя бы год.

Нет. Для начала стоит подождать, когда произойдет полное рассасывание геля. Обычно на это требуется до 8 месяцев. Ранее операция невозможна, так как хирург не сможет спрогнозировать точный результат.

Научное исследование Герхарда Реттингера

Из исследования доктора Герхарда Реттингера «Риски и осложнения ринопластики» есть данные о 184  последовательных ревизионных ринопластиках (из серии 502 последовательных септоринопластик), выполненных одним хирургом.

В данном исследовании ревизия (то есть повтор) операции была вторым вмешательством (первая ревизия) в 61%, третьей операцией в 22%, четвертой операцией в 10% и пятой операцией в 2%.

У 5% пациентов было более 5 предыдущих операций.

Только 15 из этих 184 «повторов» были первичными пациентами доктора. Вот почему предоперационная деформация и показания не всегда были ему известны.

Меряют нос

Большинство из этих пациентов имели функциональные и эстетические жалобы.

Было установлено, что показание было в основном более эстетичным у 32% , тогда как у 24% было исключительно функциональным (только для перегородки), что приводило к видимым деформациям.

Хорошо известно, что последствия септопластики могут проявиться в 21%. Большинство пациентов в нашей серии (44%) сочетали функциональные и эстетические проблемы.

Другими показаниями были инфекции (септальный абсцесс), пороки развития (назо-челюстная дисплазия) и другие (например, операции гипофиза до этого).

Отзывы пациентов

ОКСАНА, 26 ЛЕТ, МОСКВА:

«Расскажу вам мою ужасную историю. У меня была сложная процедура, я страдала одновременно от нескольких проблем. Во-первых, у меня была от рождения искривленная перегородка и я не могла нормально дышать.

Переносица и кость были слегка искривлены, но визуально этот дефект стал ярко выражен после того, как я получила травму на спорте. В добавок ко всему, я страдала от синусита (гайморит) и дело дошло до того, мне уже было необходимо прокалывать пазухи.

И вот, ситуация стала уже откровенно критической, я согласилась на операцию. Сразу оговорюсь, что мне ее делали по страховке, и спортивной федерации она обошлась в 350 тысяч рублей. Для меня это баснословная сумма, сама бы я ее не осилила.

Но, выбрали хорошую клинику, операция прошла успешно, лежала 3 часа под наркозом, хирург потом говорил, что был сложный случай, но все обошлось. По крайней мере, на тот момент.

Я, как преданный фанат своего дела, вышла на тренировки спустя месяц, и что вы думаете? Да, я снова получила удар в нос. Кость осталась цела, сместилась перегородка.

Смещение носовой перегородки

В тот же день связалась с хирургом, он назначил прием на вечер и начал вправлять. Честно скажу, я такой боли в жизни не испытывала. Делали «на живую», под общий наркоз из-за такого ложиться смысла не было. Главное, что поправили.»

ИЛЬЯ, 42 ГОДА, МОСКВА:

«Мне в детстве хрящ из носа удалили. Такие вот врачи попались, сказали, что он не нужен. Не знаю, как моя мама на это согласилась, она человек доверчивый, но, как итог, я до 35 лет проходил с приплюснутым носом.

Мне вставили имплант вместо хряща, по ощущениям – супер. Знал бы, что можно проблему решить повторной операцией, раньше бы согласился.»

Мнение эксперта

Косметолог Ирина Дорофеева

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Стоит понимать, что ринопластика относится к серьезным операциям, которую должен проводить опытный врач. Перед тем как отправляться к хирургу, хорошо подумайте, ведь вернуть прежний вид носа будет невозможно. Помимо этого, стоит понимать, что после операции не будет видно результата. Для этого стоит подождать до полугода, пройти длительную реабилитацию. Если, все таки, вы решились на ринопластику, выбирайте хорошего врача.

Пластический хирург Маргарита Эйтен

Маргарита Эйтен

пластический хирург

Первичная консультация, которая проводится перед операцией, важна для дальнейшего результата. Стоит постараться точно рассказать доктору о желаемом результате. Хирург должен точно понимать, чего хочет получить пациент. Помимо этого, хороший специалист в обязательном порядке будет расспрашивать, есть ли проблемы с дыханием, аллергия, какие лекарственные средства употребляет пациент. Если доктор не интересуется такими нюансами, тогда стоит задуматься о его компетентности. Если операцию выполняет хороший специалист, тогда о негативном последствии бояться не стоит, так как его риск возникновения очень низок.

Нашумевшая история Анастасии Шпагиной

Совсем недавно в сети вызвала резонанс история о молодой девушке, которая ведет популярный блог на YouTube. По ее словам, хирург допустил ошибку, в ходе чего возникли осложнения, и он отказался брать на себя ответственность.

История весьма неоднозначная, так как Анастасия Шпагина в «Пусть говорят» противоречила сама себе, а хирург даже согласился на проведение коррекционной процедуры.

Неудачная ринопластика Шпагиной

В конечном итоге, обе стороны решили продолжить судебные разбирательства по выдаче компенсации, после чего Анастасия должна пройти коррекционную операцию у другого хирурга. Насколько успешно это окажется, покажет время.

Для других пользователей эта история должна стать предостережением, а также сигналом о том, что необходимо подходить к выбору врача более тщательно, ведь одной красивой рекламы в этом деле недостаточно.

Поэтому стоит отправляться на операцию только к лучшим медикам в СПБ или, к примеру, в Оренбурге.

Неудачная ринопластика – не приговор. От неудач никто не застрахован, и если вышло так, что результаты операции оказались печальными, то следует выбрать оптимальный план по восстановлению собственного здоровья и внешнего вида.

Современная медицина представляет множество вариантов по исправлению ситуации, и если следовать предписаниям и не усугублять ситуацию, то результат можно вывести на положительный.

Правильный выбор хирурга и клиники, соблюдение элементарных мер осторожности, выполнение указаний по восстановлению – и результат операции непременно окажется позитивным.

Summary
Review Date
Reviewed Item
Неудачная ринопластика
Author Rating
51star1star1star1star1star
[Всего голосов: 25    Средний: 3.9/5]
Неудачная ринопластика: от 5 до 15% пациентов решаются на повторную операцию (факты) обновлено: Февраль 19, 2018 автором: Катерина Шульга