Что такое дисгидротическая экзема?

Дисгидротическая экзема (дисгидроз) – разновидность дерматита, при которой поражается кожа ладоней, стоп и межпальцевого пространства.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме, им болеют дети и взрослые. Клиническое течение варьирует от легкой формы до тяжелых проявлений с осложнениями и частыми рецидивами.

Заболевание чаще встречается в регионах с теплым климатом, обострения характерны для весны и лета. 

Причины появления дисгидротической экземы

Выделить однозначную причину заболевания невозможно, обычно указывают на ряд провоцирующих факторов. К ним относятся:

• генетические мутации клеток кожи, под влиянием которых происходит ослабление защитного барьера эпидермиса;
• наследственная предрасположенность к атопическому дерматиту;
• повышенная чувствительность к никелю;
• рецидивирующие хронические инфекции (например, грибковые поражения);
• реакция организма на воздействие некоторых химических веществ в составе бытовой химии и косметических средств;
• повышенная потливость стоп и ладоней;
• повышенная чувствительность к воздействию ультрафиолетовых лучей;
• эмоциональные стрессы;
• сбои в работе иммунной системы;
• длительный приеме некоторых лекарственных препаратов.

Дисгидротическую экзему могут вызывать и другие факторы, например, курение или некоторые пищевые продукты. Заболевание чаще развивается на чрезмерно сухой коже, склонной к появлению раздражения, шелушения и покраснения. 

Симптомы дисгидротической экземы

Главный признак заболевания – это появление на коже пузырьков, наполненных жидкостью. Высыпания сопровождаются зудом, чувством жжения и покраснением кожи.

При вскрытии пузырьков жидкость вытекает, образуются корочки и формируются эрозии. При тяжелых формах заболевания руки покрываются волдырями, больного беспокоит сильный зуд, кожа утолщается. 

Негативные ощущения сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента. Сильный зуд препятствует нормальному сну, снижает работоспособность, а неэстетичный внешний вид может стать причиной депрессивного состояния.

Расчесывание волдырей провоцирует образование трещин и ранок, служащих “воротами” для проникновения болезнетворных микроорганизмов. Наиболее опасными являются стафилококки. Даже после заживления волдырей на коже может оставаться пигментация. 

Лечение дисгидротической экземы

Диагностика заболевания обычно ограничивается внешним осмотром. Но в ряде случаев может понадобиться проведение бакпосева на исключение других дерматологических заболеваний со схожей симптоматикой (микроспория, грибковые поражения).

Для уточнения клинической картины пациенту назначают общий анализ крови, проводят аллергическое исследование на определения причины обострения. 

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно включает медикаментозную терапию, применение мазей для внешней обработки кожи, проведение физиотерапевтических процедур, соблюдение гипоаллергенной диеты.

Большое значение имеет поддержка водно-липидного баланса кожи, для этого необходимо проводить своевременное увлажнение кожных покровов. 

Главная цель лечения – устранение зуда и других внешних проявлений, а также снижения риска рецидива заболевания.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение следующих групп препаратов:

• антигистаминные средства – способствуют снижению тяжести проявления аллергической реакции организма;
• антибиотики – при наличии бактериальной инфекции;
• противовоспалительные препараты;
• диуретики – рекомендованы при наличии отечности;
• энтеросорбенты – ускоряют вывод аллергенов из кишечника;
• седативные средства и транквилизаторы – показаны к назначению при психоэмоциональных расстройствах;
• витаминотерапия – активизирует процессы регенерации клеток кожи.

Для наружного применения назначают противозудные средства: примочки с борной кислотой, глюкокортикостероиды, антисептики, успокаивающие мази.

Из физиотерапевтических процедур назначают озонотерапию, магнитотерапию, воздействие жидким азотом (криотерапия). 

В зависимости от причины, провоцирующей развитие дисгидротической экземы, пациенту может быть назначена дополнительная консультация у эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. 

Важная часть лечения – это недопущение его прогрессирования. Большое значение имеет определение аллергена. Сведение к минимуму контактов или полное их устранение ведет к значительному улучшению состояния кожи и отсутствию рецидивов. 

Поскольку дисгидротическая экзема чаще возникает на сухой коже, больше значение в лечении и профилактике играет правильный уход. Обязательной процедурой является регулярное увлажнение кожных покровов.

С этой целью применяют средства эмоленты, кремы и эмульсии способствующие увлажнению в глубоких слоях кожи. Эмоленты способствуют также устранению зуда и раздражения. 

Диета при дисгидротической экземе

Диета является одной из составных из частей лечения. Исключение из рациона некоторых продуктов рекомендуется на этапе лечения обострения болезни. К ним относятся цитрусовые, шоколад, яйца. грибы, клубника, мед, цельное молоко, сдоба, газированные напитки, алкоголь. 

Рекомендуется исключить острую и жареную пищу, отдавать предпочтение кашам, блюдам из нежирного мяса и овощей, кисломолочных продуктов. 

После того, как организм войдет в состояние ремиссии, список разрешенных продуктов можно расширить. Более подробные рекомендации предоставит лечащий врач. 

Профилактика и уход за кожей

Профилактика дисгидротической экземы предусматривает следующие меры:

• исключение контакта кожи рук с агрессивными химическими средствами;
• выполнение работы по дому в защитных перчатках;
• сведение к минимуму контактов с водой;
• ношение одежды и обуви из натуральных материалов;
• исключение посещения бани, солярия или сауны;
• проведение регулярной влажной уборки в доме;
• соблюдение правил здорового питания;
• правильный уход за кожей;
• исключение стрессовых ситуаций, обеспечение полноценного сна и отдыха.

При склонности кожи к рецидивам экземы лучше воздержаться от посещения стран с очень жарким и влажным климатом. Если заболевание провоцируется профессиональной деятельностью и ведет к тяжелым осложнениям, следует сменить место работы. 

Видео

Чтобы узнать больше о заболевании, рекомендуем посмотреть полезное видео. 

Мнение эксперта

• Косметолог
• Хирург

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Если была диагностирована дисгидротическая экзема, важно, чтобы врач назначил грамотное лечение. Обычно назначаются мази, кремы, прием определенных лекарственных средств. Также может проводиться фототерапия для лучшего лечения. В большинстве случаев пациенты жалуются на внезапное появление пузырьков, которые начинают чесаться, иногда болеть. Через 2-3 недели наблюдается их высыхание и отшелушивание корочки.

Аиша Барон

пластический хирург

Достаточно часто дисгидротическая экзема обостряется вследствие контакта с аллергенными химическими компонентами, которые могут входить в состав косметических средств. Это может быть гель для душа, краска для волос.

Дисгидротическая экзема, как правило, имеет затяжное течение, поэтому важно запастись терпением. При появлении первых симптомов болезни необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью к дерматологу.